Sunday, August 11, 2013


El Plan de Descuento Médico está regulado por el Departamento de Regulación de Seguros de la Florida, similar a otro tipo de seguro. El DMPO debe ser presentado y aprobado por este departamento y cumplir con los requisitos de los Estatutos de la Florida.

ENTENDIMIENTO

El DMPO es una gran solución, el DMPO no es un seguro ni intenta reemplazarlos:

          No importa las condiciones del estado de salud: (Enfermedad; tomar medicamentos),
          No importa el estado inmigratorio,
          No importa la edad, sexo, altura y peso,
          Ingresos bajos y hay varias personas en la familia,
          El acceso inmediato e ilimitado a los servicios,
          El pago fijo mensual por el tiempo de afiliación,
          Precios de los servicios pre-negociado o precios de descuento;
          Usted no necesita referencias para visitas a especialistas,
          Usted recibe el servicio en la red,
          En la mayoría de los casos, todas las citas se hacen a través de las compañías de DMPO
          No hay deducibles, coaseguros o máximo de por vida.

Los miembros deben entender este concepto, para un mejor aprovechamiento de los beneficios y servicios. Todos los servicios y beneficios deben ser pagados en el momento de recibirlos.

A las compañías de DMPO se les prohíbe hacer pagos a los proveedores de servicios, estas compañías sólo pueden pre-negociar los precios de los servicios y los precios pueden variar de acuerdo a los diferentes proveedores, especialidades y ubicación.

En los casos de hospitalización y de emergencia, solamente estas empresas pueden negociar descuentos de precios pre-contratados por las redes a nivel nacional. Los descuentos de los precios pueden ser superiores al 30% hasta el 70 o el 80%. En algunos casos, los hospitales se requieren un pago mínimo antes de recibir el alta, lo que se suma a la factura final. En algunos casos de cirugías electivas los hospitales exigen el pago antes de ingresar.

La mejor manera de conocer su caso es mantener un contacto directo con su compañía de DMPO y proporcionar la información solicitada.

El DMPO es regulado por “Los Estatutos de la Florida 2009”.  Titulo XXXVII: SEGUROS

Capítulo 636: ORGANIZACIONES DE SERVICIOS DE SALUD DE PREPAGO LIMITADAS Y LAS ORGANIZACIONES DE PLAN DE DESCUENTO MEDICO.






PART II: ORGANIZACIONES DE PLAN DE DESCUENTO MEDICO
636.202 Definiciones.—Como es usada en esta parte, los términos:
(1)  "Plan de Descuento Medico" significa un acuerdo de negocios o de contrato en el cual una persona, a cambio de honorarios, cuotas, tasas, u otras consideraciones, permite el acceso de los miembros del plan a los proveedores de servicios médicos y el derecho a recibir servicios médicos de los proveedores con un descuento. El término "plan de descuentos médicos" no incluye cualquier producto regulado por el capítulo 627, capítulo 641, o de la parte I de este capítulo.

636.212 Revelaciones.
Las siguientes informaciones deben ser hechas por escrito a cualquier miembro potencial y debe estar en la primera página de cualquier publicidad, material de marketing o folletos relativos a un plan de descuento médico. Las revelaciones deben ser impresas en no menos del tipo de 12 puntos:

1.       Que el plan no es un seguro.
2.       Que el plan provee descuentos en ciertos proveedores de atención de salud por servicios médicos.
3.       Que el plan no hace pagos directamente a los proveedores de servicios médicos.
4.       Que el miembro del plan está obligado a pagar todos los servicios de salud, pero recibirá un descuento de esos proveedores de salud que han sido contratados con la organización del plan de descuento.
5.       El nombre y la dirección de la organización del plan de descuento médico con licencia.
6.       El programa de la tarjeta de descuento tiene un periodo de cancelación de 30 días.
7.       Miembro recibirá un reembolso completo de las cuotas de afiliación, excluyendo la cuota de inscripción, si la membresía es cancelada durante los primeros 30 días después de la fecha de vigencia.
8.       El plan no es una cobertura de seguro y no cumple con los requisitos mínimos de cobertura acreditable bajo MGL c. 111M y 956 CMR 5.00.
9.       El rango de descuentos por servicios médicos o auxiliares provistos bajo el plan variará dependiendo del tipo de proveedor y servicio médico o auxiliar recibido.

Si el contrato inicial se hace por teléfono, las revelaciones requeridas por esta sección deberán hacerse en forma oral y siempre en los materiales iniciales escritos, describir los beneficios bajo el plan de descuento médico proporcionado al posible prospecto o nuevos miembros.

PLAN DE DESCUENTO MEDICO (DMPO) le proporciona:

El programa de tarjetas de descuento médico hace disponible, antes de la compra y previa petición, una lista de proveedores de programas, incluyendo el nombre, ciudad, estado y especialidad de cada proveedor del programa situado en la zona de servicio del titular de la tarjeta.

    ü   Médicos Primarios, Especialistas,
    ü   Laboratorio, Centros de Diagnósticos,
    ü   Vacunas,
    ü   Centros de Cuidado de Urgencias,
    ü   Plan de Farmacias,
    ü   Hospitalizaciones Programadas para: Cirugías, Maternidad.
    ü   Descuentos en otros Servicios Médicos:
o   Cuidado de la Visión, Audífonos, Dentistas, Quiroprácticos, Equipos Médicos Duraderos.

Esperamos con verdadera satisfacción poder ayudar a entender cómo usar los planes de descuento. America 1st Choice es una opción que cumple todos los requisitos expresados ​​cuyo equipo se esfuerza por ofrecer el mejor servicio a sus miembros. Esperamos que forme parte de nuestra gran familia.

(786) 445-2200
amigoshelp@gmail.com


Los Planes de Descuentos Médicos surgen como una necesidad para las personas que no califican para los Seguros de Salud ya sea, por poseer condiciones prexistentes de salud o por su estado migratorio o sencillamente porque su presupuesto no les permite adquirir y mantener esta cobertura.

A partir del ano 2004 el Departamento de Seguros de la Florida establece los Estatutos regulatorios de este tipo de servicio medico, ya que con anterioridad existían bastantes irregularidades y fraudes asociados al cuidado de la salud, donde personas compraban dichos servicios y al momento de necesitarlos, no existían, e incluso muchas de las compañías o centros médicos que los ofertaban no decían la verdad sobre los servicios que brindaban.
En mi opinión los Planes Médicos son una GRAN solución para aquellas personas que refiero en el párrafo primero del presente escrito. He visto durante mis años de experiencia en este tipo de negocio tres grandes errores: Dos de los que venden o asesoran y uno de los que compran.

1.       Personas que venden Planes de Descuentos, sin poseer licencia de Agentes de Seguros (que no es necesaria según la Ley de la Florida) pero al  no poseer licencia no conocen otras opciones y presionan o dicen mentiras a los prospectos para que compren el Plan de Descuento como la única o la mejor opción.

NO ES NI LA UNICA, NI LA MEJOR OPCION, es sencillamente una opción mas, para un sector de mercado determinado, básicamente ingresos medios y bajos, personas enfermas y sin seguro social, así como para todas aquellas que lo deseen; aun cuando califican para cualquier Seguro de Salud.

Es similar a la decisión de una persona de comer “pan con mantequilla”. Donde lo come?, en una cafetería o en un restaurante 5 estrellas?, por supuesto que estas comiendo lo mismo, pero varia la calidad, la comodidad y el precio.

2.       Personas con licencia de Agentes de Seguros que desconocen totalmente como funcionan los Planes de Descuento Médico y sencillamente se dedican a decir disparates, amparados en su licencia y asustan a las personas que no califican para un Seguro de Salud o no quieren gastar tanto dinero en el cuidado de su salud. Básicamente les he escuchado decir… “Eso no sirve”, y cuando les pregunto por qué no sirve, no saben responder o carece de fundamento su respuesta.

He visto estos disparates incluso en artículos en Internet, donde cada cual escribe lo que le parece o lo que le conviene; como lo estoy haciendo ahora yo, con la diferencia que no abogo a favor del Plan Médico o del Seguro de Salud, trato de darle a cada cual el concepto por el cual existen, porque personalmente a mi conviene lo que le conviene al cliente, siempre que esté satisfecho, conozca lo que compro, pueda pagarlo y prestigie la Industria para la cual trabajo hace mas de 10 años.

3.       Las personas compran el Plan de Descuento; no leen los términos y condiciones de enrolamiento, desconocen como funciona el Plan y generalmente lo comparan con algún Seguro de Salud de algún familiar o amigo o alguno que tuvo en un momento determinado.

Personas que piensan que con solo pagar la mensualidad, no tienen que pagar nada más. Algunos aspiran a pagar mensualidades inferiores a $100.00 dólares mensuales por una familia y recibir por ejemplo medicamentos originales con altos precios por $5 o $10 dólares o ir a visitas médicas de forma ilimitada durante el año;  pagar $5 o $10 dólares y pedir que le hagan todos los chequeos existentes de forma gratuita.

Los ejemplos antes referidos, no existen en los ESTADOS UNIDOS. En todos los seguros existen co-pagos o deducibles o gastos máximos de bolsillo (out pocket maximun) o coaseguros.

RECOMENDACIONES

1.       Nunca se decida por la primera oferta, pida cotizaciones, compare y lea. La información de todas las compañías esta al alcance de sus manos en internet. Conozca exactamente lo que compro.
2.       Verifique la compañía que le están proponiendo, sobre todo si es un Plan de Descuento.
Lo puede hacer llamando al numero telefónico (877) 693-5236 (tienen atención es español), de igual forma puede verificar quejas que haya tenido dicha compañía.
3.       Agentes de Seguros, Representantes de Ventas, Solicitadores o cualquier nombre que reciban, no jueguen con la salud de las personas a cambio de una Comisión, prepárense y conozcan como funcionan cada una de las opciones que pueden ofertar en el cuidado de la salud.

Visítenos en www.amigosmedicalplan.com, (Para Plan Medico); o www.lookinghelp.com (Para Seguros de Salud). Contáctenos a través del (305) 400 – 4843, (786) 445-220.


La Industria de la Salud brinda opciones formidables de satisfacción en el plano profesional y económico, por la hermosa labor que se realiza.

Una oportunidad de empleo en estos momentos, donde se hacen cada día mas difíciles los empleos es la de CONVERTIRSE EN SOLICITADOR, que no es más que una persona que aun no posee la Licencia requerida para la venta de Seguros, pero puede trabajar en la Venta de Planes Médicos o Planes de Descuentos.

Este tipo de trabajo constituye una fuente formidable de empleo e ingresos por varias razones:

  1. En cuanto al mercado, existen millones de personas sin ningún tipo de protección de salud y otros que la tienen insuficiente. Siempre vas a tener trabajo, porque siempre habrá a quien vender estas opciones de Salud
  2. Es un trabajo de Ventas como cualquier otro, requiere estricta disciplina, eres tu propio jefe, dispones de tu tiempo y eres quien decide y pone precio a tu esfuerzo, dedicación y resultados.
  3. Es un trabajo altamente profesional, permite tu desarrollo en este campo. Te enfrentas diariamente a diferentes personas con diferentes necesidades y posibilidades. Una verdadera asesoría profesional ayuda a cada una de estas personas.
  4. En cuanto a las posibilidades de ingresos; son ilimitados, todo depende de tu dedicación y preparación. Las diferentes compañías pagan significativas comisiones por las ventas, incluyendo en muchos casos BONOS y el significativo ingreso residual que vas creando y crece mes tras mes producto de tus ventas.
En Resumen podría decirte que es algo mágico, los que llegan, NUNCA se van, los que llegan se enamoran de su trabajo y lo disfrutan a plenitud. Quien escribe ha dedicado los últimos doce años de su vida a esta industria, con altos resultados en el trabajo, incluyendo la formación de vendedores.

!!! QUE DEN FE LOS MEJORES VENDEDORES DE MIAMI!!!

Llámame (786) 445 - 2200. No dejes pasar la oportunidad de CONVERTIRTE EN SOLICITADOR, y si decides puedes también obtener TU Licencia y ampliar tus posibilidades.


(786) 445-2200